几十年来，医疗保健系统都是围绕一个时刻建立的：疾病。医院、卫生计划、实验室和制药公司已经组织起来，在危机时刻——当病人已经生病并且除了付费之外别无选择时——获取价值。这种模式是如此根深蒂固，以至于英语中的“医疗保健”一词包含了“有东西需要治疗”的假设。现在正在发生的是一个缓慢但不可逆转的逆转：价值正在向疾病发生之前迁移，无论谁将基础设施定位在这个占领点，都将重新定义谁主导该行业。
健康的经济方程式发生了什么变化
疾病护理的逻辑本质上是被动的。它对提供者来说效果很好，因为需求缺乏弹性——没有人协商紧急心脏手术的价格。但对于那些买单的人来说，这是一个不断上升的成本模式：雇主、医疗计划和政府。在美国，医疗支出已占 GDP 的近 18%，其中很大一部分用于慢性病，这些疾病通过早期干预是可以控制的，而且通常是可以预防的。
当付款人开始理解这一点时，激励措施就会发生变化。设法使受益人群体长期保持健康的健康计划的索赔成本较低。减少缺勤和病假的雇主将获得可观的生产力提升。防止可避免的住院治疗的政府可以节省稀缺的资源。这种激励措施的调整为全新的商业模式以及传统医疗保健行业中不存在的公司开辟了空间。
可穿戴设备、生物标记物和新原材料
预防性医疗保健作为一种商业模式在经济上可行的原因并不是文化价值观的转变，而是收集持续生物识别数据的成本下降。 Apple Watch 或 Whoop 可以在数天或数周内实时测量心率、心率变异性、血氧和睡眠模式。连续血糖监测设备曾经仅限于胰岛素依赖型糖尿病患者，现在已被想要了解不同食物如何影响其新陈代谢的健康人使用。
总部位于美国的 Levels 公司围绕非糖尿病用户的持续血糖监测建立了整个业务。 Function Health 每年提供超过 100 项实验室测试，只需按月订阅，相当于个性化的预防性健康服务。 Hims & Hers 建立了一个数字健康平台，其中包括从补充剂到远程处方的所有内容，全部采用订阅模式。这些公司的共同点是，都不存在疾病护理模式。它们是从头开始构建的，旨在捕捉整个健康连续体的价值。
在巴西，发展轨迹相似，但存在滞后性和当地的特殊性。 Zenklub、Vitta 和 Nilo Saúde 等公司建立了专注于预防和纵向护理的模型，探索传统健康计划（涵盖危机而非连续性）与关注长期健康的用户真正需要的东西之间的差距。
长寿诊所和优质预防市场
这一转变中最有说服力的部分是长寿诊所——这些中心为有能力的人提供强化健康评估方案、监督生物黑客和精准医疗。 Human Longevity Inc. 由研究员 Craig Venter 创立，对基因组进行测序，并将数据与生物标记交叉引用，以提前几十年生成风险报告。 Fountain Life 提供所谓的“全面健康诊断”，价格从数万美元起。
这个高端市场是创新在民主化之前进入的地方。五年前，激素替代疗法、NAD+ 补充剂、全身 MRI 扫描和肠道微生物组追踪都是亿万富翁的利基市场。如今，它们正在被纳入美国大型科技公司的企业计划中。在不到十年的时间里，这一预防措施的一部分将以可承受的价格提供——就像基因测序在二十年里从 1 亿美元到不到 200 美元的经历一样。
领导者应该如何看待这个问题
对于医疗保健、保险或技术领域的领导者来说，进入预防市场不再是问题——问题是您的公司在价值链的哪个环节拥有真正的优势。这个市场至少有三个不同的层次：数据收集（可穿戴设备、检查、传感器）、解释（算法、医疗人工智能、建议）和干预（补充剂、药物、行为、环境）。这些层级具有非常不同的竞争动力。
实际上，仍然拒绝涵盖定期预防性咨询的卫生计划正在将其低效率的成本转移给雇主和公共系统。首先意识到这一点的雇主正在制定具有可衡量投资回报率的企业健康计划：减少损失天数，减少每个受益人的计划费用，提高生产力。这是打破首席财务官抵制的论点——不是自我感觉良好的叙述，而是避免的成本电子表格。
对于初创公司来说，最明显的机会在于连续性差距——传统医疗保健系统接触点之间的空间。医生每年见病人一次。健康计划仅在危机发生时出现。在这两点之间，有 364 天的数据、行为和微干预没有人捕获或货币化。无论谁在这些空隙中建造基础设施，都将拥有医院或传统计划所不具备的讨价还价能力。
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